20140124 - 肺炎鏈球菌專襲幼兒

標題:肺炎鏈球菌專襲幼兒
報章:東方日報
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入冬後多種細菌及病毒對體弱兒童「虎視眈眈」,中文大學醫學院兒科學系分析近十年留醫兒童深切治療部(PICU)個案,發現百分之二點三感染鏈球菌,當中肺炎球菌佔廿宗最多,其中一人注射十三價疫苗仍「中招」;感染甲型鏈球菌,即猩紅熱人數雖不算多,但導致四成三患者死亡。負責研究的中大兒科學系教授韓錦倫認為,鏈球菌中最常見的甲型、乙型鏈球菌及肺炎鏈球菌分別攻擊兒童肺部及腦部,肺炎球菌更專攻幼兒。內地兒童大部分未接種十三價疫苗,擔心未打針的內地跨境學童引發更多肺炎球菌「中招」病例。

中大兒科學系由○二年十月至一三年,錄得一千七百三十五宗PICU個案,當中一百零二人死亡。有四十宗入院個案感染甲型、乙型鏈球菌及肺炎鏈球菌,分別錄得七宗、五宗及廿宗,其餘八宗屬較少見的鏈球菌病例。死亡率以甲型鏈球菌佔多達四成三,乙型鏈球菌及肺炎鏈球菌死亡率分別為兩成及兩成半。

三分二個案五歲以下
韓錦倫翻查紀錄發現,感染肺炎球菌不乏嚴重個案,一一年一名四歲女童因發燒及咳嗽入院,處方抗生素、洗血治療及使用呼吸機輔助呼吸不果,女童不幸兩日後不治,驗出她感染19A型肺炎球菌、偏肺病毒及非典型肺炎,估計她未有接種肺炎球菌疫苗。一三年,廿三個月大男童雖已接種十三價肺炎球菌疫苗仍受感染,終因多重器官衰竭死亡。

韓錦倫認為,肺炎球菌雖未達致「超級惡菌」,近月趨增的血清三型,病例仍未算極多,但不容忽視,因近三分之二入侵性肺炎球菌個案屬五歲以下小童。他提醒家長,十三價肺炎球菌疫苗並非百分百保護,但接種後起碼可預防主要的血清型肺炎球菌。



標題:病毒細菌雙夾擊 殺傷力大
報章:東方日報
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發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道不適徵狀,可由多種不同的病毒引致,除流感病毒外,腺病毒、合胞病毒及副流感均要留意。中文大學兒科學系教授韓錦倫表示,病毒攻擊會令細菌有機可乘。

避免到人多地方
過去十年,廿宗肺炎球菌個案中,有四人分別同時感染副流感及合胞病毒。若遭受病毒及細菌雙重夾擊,對病人的殺傷力更大。

病毒襲擊人體,令細菌更有機可乘。韓錦倫指出,腺病毒會令位於頸部等位置的腺體腫脹,患者會持續發燒、紅眼症,嚴重者甚至引發流血性膀胱炎。

過往十年,共一千七百多宗PICU病例中,約六人同時感染腺病毒,○八年更導致兩人死亡。感染合胞病毒患者,PICU過去十年亦接收了五十宗病例,當中約三人不治;副流感約廿二宗,一人死亡。

韓錦倫認為,預防上述病毒不能單靠洗手,建議家長盡量少帶年幼子女到公眾場合,以免增加互相傳播及「中招」機會。