20171209 - 12歲肺癆女生 被召回強制隔離

標題:12歲肺癆女生 被召回強制隔離
報章:星島日報
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  本港再有學童感染肺癆,衞生署證實一名十二歲女學生確診耐藥性結核病,但在療程期間停止覆診及服藥,前日署方對該名學生成功執行隔離令,將其召回,現正在大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院接受隔離,署方並無公布女生就讀學校等詳情。醫生表示,若該學生沒有完成整個療程,有機會將肺癆演變至更難醫治的「超級肺癆」多重耐藥結核病,若診斷為開放性肺癆,更可同時傳染至多達十五人,因此需將女生隔離避免肺癆廣泛傳播。

  結核病由結核桿菌引起,主要感染肺部形成肺結核病,俗稱「肺癆」。衞生署證實,一名十二歲女學生患上耐異煙肼結核病,曾在衞生署胸肺科診所接受結核病治療一段時間,但完成療程前停止覆診及服藥,衞生署前日對該名學生執行強制隔離令,現正在雅麗氏何妙齡那打素醫院接受隔離。

  署方指,雖然該名病人在失訪前的痰液培植已轉為陰性,表示傳染性在服藥後已完全受控,不過仍須評估最新病況以決定進一步跟進措施。署方並未有公布女生就讀學校等詳情,或有否影響其他學生,又指不會評論個別個案,但署方已安排與她接觸比較緊密的師生接受篩查及預防治療。

  中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌解釋,衞生署過去對結核病人採取「全監督治療」,即病人需要到診所在醫護人員監察下一星期服藥七次,直至第三至六個月,「如果情況穩定,看到肺片開始轉清,痰看不到有肺癆菌」,便按照每個病人狀況,將服藥次數改為一星期三次。

  衞生署表示,耐異煙肼結核病是比較常見的耐藥性結核病,治療上比起多重耐藥結核病較短及容易,只要按時服藥,一般沒有太大問題,治療療程為六個月。而被稱為「超級肺癆」的多重耐藥結核病,僅佔少於百分之一,但療程長達十八至二十四個月。

  呼吸系統科專科醫生黃敬恩表示,並非所有肺癆都出現抗藥性,患者需進行種菌檢驗,約三個月才確診對何種藥物呈抗藥性。肺癆若呈現抗藥性,可分為單一抗藥性肺結核及多重抗藥性肺結核,經服藥後可在一個月將傳染受控。許樹昌又指,肺癆是否抗藥性,與會否廣泛傳染無關。開放性肺癆,可經飛沫傳染至十至十五人。

  對於今次被衞生署召回強制隔離的女生,雖然病情受控,但未有完成整個療程。黃敬恩強調,即使傳染受控亦要完成整個療程,「肺癆最重要是願意聽從指示服藥,治療成功率便會很高,如果不肯服藥會引發多重抗藥性,便會束手無策」,嚴重會導致併發症,例如肺積水、細菌感染內臟、骨骼等。

  根據《預防及控制疾病規例》第二十三條,如衞生主任有理由相信某人受指明傳染病感染,該主任可藉書面命令隔離該人士,直至衞生主任認為該人士不再具傳染性為止,或認為該項隔離可由醫學監察代替為止。