20180318 - 聯院脊髓炎手術導管插錯動脈 15歲女中風半癱

標題:聯院脊髓炎手術導管插錯動脈 15歲女中風半癱
報章:蘋果日報
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聯合醫院再爆嚴重醫療事故。一名患有急性橫貫性脊髓炎的15歲少女,去年11月在聯合醫院接受俗稱「洗血」的血漿除去法治療時,院方疑接連出錯,先將導管錯誤刺穿動脈,繼而誤判為靜脈出血,令病人轉院後才被發現右腦中風。家屬炮轟院方出錯,錯失補救時機至少4小時。有立法會議員批評事件涉人為疏忽,敦促院方承認責任。記者:梁銘恩

該名15歲陳姓病人現確診右腦中風,目前左半身不遂,須長期卧床,視力、言語和吞嚥能力嚴重受損。她去年10月31日因頭痛、頸痛和右半身無力,到聯合醫院急症室求診,其後確診橫貫性脊髓炎。事主胞兄陳先生憶述妹妹住院期間,醫生一直處方高劑量類固醇,但因治療效果不理想,建議少女洗血,聲稱雙管齊下「可以快啲好番」。

被誤當靜脈出血延誤救治
少女遂於去年11月16日在聯合醫院洗血,兒科深切治療部高級顧問醫生趙華強利用超聲波儀器引導,在病人頸部進行血液導管插入程序,但期間出錯刺穿了動脈,引發病人休克,X光檢查後發現少女胸腔積血。陳先生引述趙醫生指,X光片已先後經另外兩名醫生檢查,堅稱只是靜脈出血,「佢叫我唔使擔心,完全冇提過係動脈出血」。因聯合醫院沒有心胸外科,趙建議少女轉院到伊利沙伯醫院。

當日下午3時半少女轉至伊院留醫,傍晚5時醫生發現她神志不清,懷疑腦中風,經電腦掃描檢查後,當晚確診右腦大範圍缺血性中風。陳先生引述伊院醫生指,發現少女鎖骨下動脈被刺穿,「成條動脈穿咗兩個洞」,懷疑置入導管程序出錯,致血塊「飛去」心臟附近通向大腦的血管,阻塞血管導致中風。少女先後進行3次腦部手術,病情危急致需要打開頭骨,切除右腦壞死組織,避免腦壓過高以保命。據了解,伊院當晚已通報聯院刺穿動脈一事。

陳先生稱,趙醫生在11月21日曾到伊院慰問家屬,始承認與X光部顧問醫生翻看影像後,才發現是鎖骨下動脈出血。他質疑醫生誤判,令補救時機至少延誤了4小時,「一分一秒對妹妹最終病情都有好大影響」。他補充,其實早在聯院時已發現妹妹有中風迹象,「兩隻眼都向左歪埋一邊」,但護士聲稱是因麻醉藥未過,情況正常。

議員促院方承認責任
協助病人家屬的民主黨立法會議員涂謹申批評聯合醫院連環出錯,去年12月與聯院會面,院方代表醫生僅指「事實就係咁發生咗,有提過(手術)風險」,形容事件不幸。涂謹申認為事件涉及人為疏忽,敦促院方承認責任。家屬已向聯院作出投訴,事隔3個月至今仍未有調查結果。

醫管局回覆指,聯合醫院早前已透過「早期事故通報系統」報告事件,並委託第三方專家檢視臨床處理及相關醫療程序,正等候報告結果。
聯合醫院稱對事件感到難過,並向女童及其家人致以慰問,但強調事前已向病人和家屬解釋醫療程序屬高風險,並獲家人同意。