20170507 - 地貧媽媽冒險懷胎 盼弱寶寶健康成長

標題:地貧媽媽冒險懷胎 盼弱寶寶健康成長

報章:星島日報
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 (星島日報報道)重型地中海貧血(簡稱地貧)患者要成功懷孕並非易事,因需長期輸血,致體內積聚鐵質,影響腦下垂體,女性賀爾蒙製造減少,流產及早產風險更較常人高。三十八歲阿思,自幼已確診地貧患者,須每四周接受輸血一次,三年前打排卵針助孕,惟不幸流產,兩年前終成功懷孕,誕下五磅多重的足月男嬰,現時愛兒個子比同齡小朋友細小,她坦言:「最希望仔仔健康快樂成長!」

  阿思的父母都是地貧基因攜帶者,連同她在內,五兄弟姊妹中有二人都患地貧。由於家人骨髓不脗合捐她,故她目前須每四周接受輸血一次,並服用去鐵藥,去除因長期輸血而積聚在體內的鐵毒素。

  一向愛小孩的她,三年前決定與丈夫生兒育女,到瑪麗醫院打排卵針助孕,惟成功懷孕後兩個月不幸流產。隔年,她收拾心情,再接再厲,誕下足月男嬰諾諾,惟他遺傳地貧基因,出世時只有五磅多,血糖亦偏低。諾諾現時個子都較同齡小朋友低,且須見營養師。

  中大婦產科學系助理教授鍾佩樺解釋,重型地中海貧血患者因長期輸血,而致體內積聚鐵質,鐵可影響腦下垂體,減少女性賀爾蒙的製造,增加懷孕難度;鐵毒素亦可直接影響卵巢及睾丸,從而影響卵子及精子的製造。

  鍾續說,懷孕會加重有關孕婦器官上的負擔,鐵過多可致心衰竭,繼而難產,而有關患者在懷孕期間流產的風險,較一般孕婦高百分之七,早產風險則高兩至三倍。她提醒,有關患者孕婦勿亂吃補充劑,坐月時亦要小心進補,以免攝取過多鐵質,宜多攝取葉酸、鈣質及維他命D,以助身體製造血紅球,及促進骨骼健康。

  地中海貧血兒童基金主席、養和醫院臨牀病理科及分子病理科主任馬紹鈞表示,夫婦一方是地貧基因攜帶者,子女便有一半機會遺傳成為地貧基因攜帶者;若夫婦二人都是有關攜帶者,子女則有四分一機會患上重型地貧,建議夫婦可在生育前進行胚胎植入前基因診斷,透過體外受精,再利用分子病理分析染色體有否地貧基因,然後篩走異常胚胎及進行胚胎植入,歷時兩個月,成功懷孕率達八成,但須花費約十五至二十萬元。

  香港每八個人就有一人帶有地貧基因。地貧是一種遺傳性的血液病,可分為輕型、中型及重型。輕型地貧患者即指攜帶有地貧基因者,大部分沒有病徵,與正常人無異,毋須接受治療,只有少數人或有輕微貧血;中型及重型地貧患者需接受輸血,前者毋須定期輸血,後者則需終身定期輸血,全港約有三百人。地貧基因攜帶者不會演變成重型地貧患者。