20190227 - 5歲女嘔血後兩周亡 專家:應早些排期轉介心臟科

標題:5歲女嘔血後兩周亡 專家:應早些排期轉介心臟科
報章:明報
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5歲女童梁凱晴2015年11月突然失去知覺送院,被診斷為肝脾腫大、貧血、早期肝硬化,其後多次覆診病因未明,女童2016年3月嘔血再度入院治療,出院兩周後嘴唇發紫送院搶救不治。家屬質疑威爾斯親王醫院涉醫療疏忽,死因庭昨繼續聆訊。專家證人表示,女童死因是肺動脈高壓,病發原因不明,屬罕見現象,並認為應早些為女童排期轉介至心臟科求診。

稱肺高壓引伸心衰竭致死
香港兒童醫院血液及腫瘤科醫生的夏修賢昨以專家證人身分作供。他說,女童死因是肺動脈高壓(肺高壓)併發症引伸心臟衰竭,解剖報告中女童的症狀脗合。他解釋,肺高壓可致突然死亡,相信女童早前失去知覺、氣促等,屬心臟輸血不足的症狀。

指病發原因不明非常罕見
夏續說,女童以往覆診時不見有心臟問題紀錄,可能當時症狀不明,至2016年2月29日覆診提及氣促,醫生檢查心跳後懷疑女童患肺高壓;而女童本身沒患上引致肺高壓的疾病,病發原因不明,屬非常罕見,萬中無一。

就醫院診治流程,夏說,女童獲排期至同年7月25日往心臟科覆診,認為「排期時間較長」,肺高壓屬危險疾病,「應該早些(獲醫生)睇症」;雖然當時女童情况不算最緊急,但按判斷應為女童「早些排期」應診。另外,醫生可用二維超聲波檢查心臟,以及侵入心導管測試血管壓力,得悉病人是否肺高壓。

死因研訊主任提到,及早發現肺高壓是否可治療女童。夏回應稱,可處方藥物令血管擴張,放鬆壓力,減慢心衰竭,但並非對每名病人都有效。所有證人作供完畢,聆訊今續。