20190404 - 兒童睫毛倒生 恐損角膜變弱視

標題:兒童睫毛倒生 恐損角膜變弱視
報章:東方日報
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睫毛是眼睛第一道防線,小朋友不停眨眼、眼紅紅、捽眼、怕光或流淚,家長以為只是一般眼敏感,忽視不理,但其實他們可能是因眼瞼贅皮將睫毛推向眼球,「倒插」的睫毛持續摩擦下引起不適,更有傷眼之虞。眼科專科醫生指,眼瞼贅皮常見於亞洲兒童,十個有一個出現此情況,嚴重者角膜會破損,影響視力,同時增加散光機會。

奧比斯義務眼科醫生伍立祺表示,眼瞼贅皮是常見眼皮問題,多發於下眼瞼,因亞洲兒童鼻樑較扁,而鼻樑兩邊多餘的肌肉與皮膚會將睫毛推向眼球引起不適,倒生的睫毛甚至可以每分鐘十數次頻率刺激結膜與角膜,倒生的範圍愈大,怕光或視力受損等徵狀會愈嚴重。

徵狀似眼敏感 逾半有散光
兒童睫毛倒生初期不明顯,由於小朋友很難清晰表達不適,家長多等到小朋友頻頻眨眼、捽眼、流淚一段時間才求診。睫毛倒生徵狀與眼敏感相似,伍解說稱,眼敏感常伴隨鼻敏感一起出現,是患者因受到環境中過敏原刺激而產生反應,包括空氣污染、裝修、寵物及空氣中花粉等:「小朋友會覺得痕多啲。」

一般而言,眼科醫生會借助角膜螢光劑判斷角膜是否被睫毛擦傷,五至七成有眼瞼贅皮問題兒童會有五十度散光,一成四至三成三人散光超過二百度,一成人甚至因而引致弱視。伍解釋,八歲前是兒童視力發展黃金期,捽眼或下眼瞼被多餘的皮頂住會令角膜變形,引起散光,若無及時治療或控制,甚至影響腦部及視力發育,導致弱視。

8歲無改善 需手術除贅皮
患者初次求診多數在三、四歲,病情輕微可用人工淚液紓緩不適,當小朋友面部骨骼隨年齡增長,病情自然改善,但若六至八歲情況仍未改善或角膜嚴重受損便需接受小手術。

伍指,該手術風險低,康復期亦短,一般於翌日已可正常活動及上學,成人甚至局部麻醉即可,但小朋友難「坐定定」,故需全身麻醉。手術常見方式是在眼瞼邊緣下方開一條細微創口,把多餘贅皮及肌肉切除,由於傷口是沿睫毛下方,且用可溶性手術線縫合,故不易留疤,對外觀影響不大。