20131230 - 兒童視力矯正八歲前最關鍵

標題:兒童視力矯正八歲前最關鍵
報章:東方日報
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兒童眼睛在發育階段,倘有「鬥雞眼」或先天雙眼視力差距過大,可致弱視。視覺矯正師表示,如錯失八歲前的治療黃金期,視力缺憾難以彌補,嚴重可致失明。有九歲男童左眼嚴重遠視,因未及早發現及治療,左眼或終身只餘一成視力。家長若發現子女看事物時眼珠偏斜,便應及早安排檢查;當孩子年屆四歲,亦務必到母嬰健康院驗眼。

威爾斯親王醫院視覺矯正師譚惠卿表示,兒童弱視主要屬先天性,包括雙眼「鴛鴦」視力、斜視(如鬥雞眼)屬內斜視、眼皮下垂遮擋視線等,以「鴛鴦眼」最常見,即兩眼遠視相差一百至一百五十度、散光差一百度,或近視差二百度。

怕影響社交 弱視難康復
她直言部分家長低估子女弱視問題,「由得佢靠一隻眼睇嘢就算。」但難保患者的「好眼」會患眼疾或遇意外,故家長應衡量風險。而兒童不像成人懂得遮掩「好眼」以測試視力,當「壞眼矇查查,腦部會指揮好眼睇埋,以為無事。」倘弱視惡化又未及早發現,待八歲時雙眼完成發育,便難逆轉。她指雙眼視力正常才能產生立體視覺,缺立體感會對日後發展構成障礙,「紀律部隊、機師等職業一定做唔到。」

有九歲男童透過學生健康服務發現左眼遠視六百度,只餘一成視力,右眼則正常,佩戴眼鏡也無用,矯正師建議他遮蓋右眼,重新鍛煉左眼,但男童怕影響社交活動,母親亦「由得佢」,預料其左眼永久難康復。另一名左眼斜視的六歲女童,左眼同樣得一成視力,每日當「獨眼龍」六至八小時,不足一年便治愈。

不同立體眼鏡評估視力
譚惠卿提醒,要判斷子女有否斜視,父母可留意孩子聚焦看事物時,眼珠有否偏離中間;當兒童年滿四歲,便應到母嬰健康院驗眼。如有需要,會獲轉介視覺矯正師跟進。現時全港公立醫院共有十四名全職及一名兼職矯正師,會用不同的立體眼鏡,評估兒童有否弱視。以威院為例,今年有二千六百多人次接受斜視及弱視治療,包括成人及兒童,較去年增二百人次,兒童個案多由母嬰健康院的視力普查計劃轉介。




標題:鴛鴦眼遲矯正 9歲童左目近盲
報章:晴報
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眼睛是心靈之窗,但若有鴛鴦眼,且沒及時矯正,嚴重可致盲。有九歲兒童患鴛鴦眼卻未及時治療,令左眼僅餘一成視力。專家促兒童四歲應驗眼,有弱視則須八歲前就醫,把握矯正的黃金時間。
雙眼屈光度數有較大差距時,如一隻眼遠視達100度,而另一隻眼正常,則稱之為鴛鴦眼,原因多屬遺傳或後天病變。若兩眼度數差距大,大腦就會放棄視力差的眼,只以視力正常的眼接收影像,令弱視眼變得更差。

8歲前未矯視 視力退化

威院視覺矯正師譚惠卿指出,鴛鴦眼、斜視、大細眼及白內障都是引起弱視的原因,尤其是鴛鴦眼。孩子八歲就會完成視覺能力發育,若弱視兒童在此之前未完成矯視,弱視眼就可能會退化,嚴重會致失明。
一名九歲男童自小便有鴛鴦眼,右眼正常,左眼有達600度遠視。其家人見男童仍能看見東西,誤以為他視力正常,未有求診。其後他在小學做學童視力保健時發現有弱視,再被轉介至威院求醫,但已錯過八歲的黃金治療時間,即使治療,左眼只得一成多視力。
譚惠卿說,弱視兒童視覺矯正愈早愈好,若錯過黃金治療時間,只能戴眼鏡去遷就度數。她指出,新症增加是因為母嬰健康院為四歲學童提供「學前兒童視力普查」服務,令更多家長意識到兒童弱視問題嚴重性;而成人眼部病變導致弱視的求診個案亦有增加。

遮眼治療 最重要堅持

如驗出有弱視問題後,會建議病人作遮眼治療,一般一日遮三至四小時,須堅持一年以上。「遮眼不舒服,不是每個小朋友能夠堅持。」譚惠卿說,這時候家長就要有耐性地引導小朋友接受治療,強調若肯堅持,視力康復率達100%。
值得注意的是,原來譚惠卿是威院唯一一名視覺矯正師。她透露,本港專職醫療體系缺人,全個醫管局僅有14個全職視覺矯正師,全是外國畢業生回流,而本地並沒有提供培訓。視覺治療師一般一日看16個症,在人手不足下,醫院只好將簡單的檢查流程分配給其他部門協助,並會以八歲以下的兒童優先,確保兒童新症的輪候時間不會超過三個月。