20161015 - 裝人工心臟後兩現併發症 器官功能剩9% 10歲童求心續命

標題:裝人工心臟後兩現併發症 器官功能剩9% 10歲童求心續命
報章:蘋果日報
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年僅10歲的A+血型男童鄧啟謙,急需換心續命。去年突然證實患上擴張性心肌肥大的啟謙,兩邊心室衰竭,心臟功能僅餘9%。他現正在瑪麗醫院深切治療部留醫,靠外置的人工心臟維持心臟運作,惟其狀況持續惡化,近期先後出現兩次併發症。醫生指出,啟謙可能會面對更多併發症,需於未來一至兩星期內接受緊急心臟移植。鄧母呼籲有心人可以捐贈心臟,令其兒子可延續生命。

啟謙年僅10歲,是小學3年級生,於內地讀書。根據其患病紀錄,他於2014年12月出現心臟衰竭症狀,去年10月因全身水腫、腹水積聚及呼吸困難入住大埔那打素醫院,同月被轉介至瑪麗醫院兒童心臟科,證實患上擴張性心肌肥大,須停學入院留醫。及後啟謙病情持續惡化,兩邊心室衰竭,並出現心律不正,心臟功能只餘9%。
部份脾臟壞死胃出血
啟謙於今年8月尾轉到瑪麗醫院心胸外科深切治療部跟進治療,但藥物未能有效控制病情,院方於上月初為他植入俗稱人工心臟的外置雙心室輔助裝置(BiVAD),維持心臟功能,以作為接受心臟移植的過渡性治療,他亦成為本港最年輕接受有關裝置的病人。
然而,安裝外置的人工心臟未有為啟謙的病情帶來改善。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷醫生表示,啟謙在接受人工心臟裝置後,先後出現兩次併發症。他指,院方於9月下旬時發現,人工心臟的泵有血塊,堵塞啟謙的肺動脈血管,亦有部份血塊流入脾臟,導致部份脾臟壞死,須替換人工心臟的泵,並須服食薄血藥,以防止血塊再出現。
區永谷解釋:「血塊嘅形成,係顯示咗佢血液比一般人更易有血塊,比幾多薄血藥佢食都會容易再出現。」數日之後,啟謙再出現另一併發症胃出血,照胃鏡後證實是胃炎,幸情況未算嚴重。
列心臟移植名單首位
雖然人工心臟裝置可維持啟謙心臟功能,他仍可自行進食及行動,但區永谷對啟謙在短期內連續出現併發症表示擔心,「時間越長,就越擔心佢出現更多併發症,甚至有可能會危及到生命」。區永谷認為啟謙需要在未來一至兩星期內換心續命。A+血型的啟謙在5月入院時已列入心臟移植名單,現時按血型及體重分類排列首位。
鄧母昨日提及兒子病情時,不禁淚如雨下,她希望有心人可以捐贈心臟予啟謙,亦籲公眾支持器官捐贈,以救活兒子,延續其生命。

鄧啟謙患病求心經過
2014年
12月:出現心臟衰竭症狀

2015年
10月:因全身水腫、腹水積聚及呼吸困難,入住大埔那打素醫院,同月轉介至瑪麗醫院兒童心臟科,證實患擴張性心肌肥大
12月:兩邊心室衰竭,心臟功能只餘9%,病情持續惡化,出現心律不正

2016年
4月29日:入住瑪麗醫院兒童心臟科病房
5月:列本港心臟移植名單首位
8月29日:轉到瑪麗醫院心胸外科深切治療部跟進治療
9月1日:植入俗稱人工心臟的雙心室輔助裝置(BiVAD),作為接受心臟移植的過渡性治療
9月下旬:出現併發症,輔助裝置的泵發現血塊,堵塞肺動脈血管,脾臟亦有部份壞死,需換泵及服食薄血藥,防止血塊再出現
10月初:出現另一併發症胃出血,院方擔心出現更多併發症,認為他需在未來一至兩星期內接受緊急心臟移植

標題:兒童患擴張性心肌肥大罕見
報章:蘋果日報
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【病因不明】
心臟科專科醫生董光達表示,擴張性心肌肥大於長者較常見,但青少年及兒童屬罕見。病情輕微的患者會於運動時感氣喘,發現自己運動量較以前差,嚴重者躺在床上靜止也會感到氣喘。大部份擴張性心肌肥大病人病因不明,其他可能性包括感染過濾性病毒。
董光達表示,部份病人感染過濾性病毒後,出現心肌發炎影響心臟功能。患者初時心臟會脹大肌肉來增加泵血量,但當心肌越脹越大時,心臟功能會越來越差,引致心臟衰竭。因左心室負責泵血到全身,一般先是左心室衰竭,慢慢引致右心室都衰竭,部份病人會同時兩邊心室衰竭。
長者較常見
他指,擴張性心肌肥大於長者較常見,長者因患冠心病,數血管梗塞,導致心臟肌肉壞死及心肌肥大,很多青年及兒童患病的原因不明。
心臟科專科醫生李沛然稱,擴張性心肌肥大是心臟肌肉發大,令心臟收縮功能較差引致心臟衰竭,即使只有一個心室衰竭也可致命。大部份患者原因不明,其他可能性包括感染過濾性病毒、嗜酒或藥物引致,嚴重者可短時間內死亡。

標題:人工心吊命 10歲童急求A血心 面對死神先想助人 稱倘死去捐器官
報章:明報
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10歲小孩應過無憂生活,患心衰竭的鄧啟謙卻與病魔搏鬥多時,上月接駁外置人工心後兩次出現併發症,正排在換心輪候冊首位,未來兩周急需移植A+血型屍心續命。啟謙母親為他泣不成聲,稱兒子面對死亡威脅時仍想助人,說若最終未能換心而死去,欲捐出自己的器官,「別人都可以救我,為何我不可以?」鄧太盼有心人能捐親友屍心,救兒子一命。
心肌肥大 駁人工心兩度併發症
10歲的鄧啟謙正在瑪麗醫院心胸外科深切治療部病房留醫,他在2014年12月開始出現心衰竭,去年10月起病情惡化至全身水腫、腹水積聚及呼吸困難,證實患擴張性心肌肥大,當時心臟功能只餘9%。上月醫護團隊為其裝上外置的雙心室輔助裝置(俗稱人工心),但本月初已先後兩次出現併發症。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷說,本月1日左右發現啟謙的人工心泵有血塊凝固,並流向肺動脈及脾臟,院方為他換泵,但上周五啟謙又出現胃出血,須再次換泵,「已出現兩次併發症,短期內出現第三次併發症機率好高」,因此須盡快換心,未來一兩周為最佳手術時機。
未來一兩周最佳手術時機
啟謙母親鄧太昨談起愛子病情時多次泣不成聲。她說啟謙以往健康良好,甚少去醫院,如今「見到針都好驚」,更一度氣餒向她說「媽咪算啦,不要浪費時間,不要醫我了」,不過向來堅強的啟謙很快振作,第二次換人工心泵時雖然怕痛,但也立刻聽從醫生指示;年紀小小的啟謙更主動談及死亡,向鄧太表明若等不及心移植,希望可捐出自己器官,「若自己身上的東西(器官)可以救到別人,便可以拿去,埋在地下都會爛、會浪費。聽到這些說話,我個心真是……」。
「別人可以救我,為何我不可以?」
原本讀小三的啟謙因長期住院,已停學一年。鄧太形容啟謙從小便十分開朗和懂事,到處結交玩伴,課業不用她操心,曾被學校評為「好學生」,考試常在班內三甲,病前的啟謙從不打機,但現時長期臥榻,玩iPad和看電視便成了唯一樂趣。鄧太說,啟謙患病後成長不少,學懂體諒和關心別人,鄧太經常去醫院照顧他,有時難免脾氣不佳,啟謙反過來安慰她「早點回家、早點睡」。
孝順仔最愛吃 盼長大為母下廚
啟謙是獨生子,與媽媽關係十分親近,母親節會親手摺玫瑰花送給鄧太,她生日時,他更自掏利市錢買小蛋糕祝賀,母子更愛去戲院看電影。鄧太說,啟謙最大嗜好是吃東西,尤其是薯仔炆雞翼、花甲等海鮮,常趁她準備晚飯時躲在後面「偷師」,更立志日後做大廚,說長大後要為母親下廚,「(他說)以後我也可以煮給你吃,不用你每次煮給我們吃」。
鄧太說,為人父母只求孩子健康長大,希望有心人能捐心讓愛子重生,好讓他像其他孩子一樣如常上學,「最簡單可以出街吃東西」。啟謙體重36.3公斤,正尋覓任何體重與他相近的A+血型死者捐心。
瑪麗醫院心移植團隊表示,每年約有一兩宗兒童換心個案,目前約有30名不同年齡病人輪候換心,包括啟謙,今年暫已完成10宗換心及8宗換雙肺個案,盼外界繼續支持器官捐贈。