20140701 - 小心BB水中毒

標題:小心BB水中毒
報章:新報
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夏季天氣炎熱,多數人都會透過喝水來消暑,但對於兒童來說,多喝水真的沒事嗎?小兒科醫生葉勝雄(小圖)表示,嬰幼兒腎臟發育不完全,若一下子攝取過多水份,恐會導致水中毒,故不足一歲的嬰兒除了奶類和副食品外,若要攝取水份的話,應以每公斤體重攝取30 C.C.的水為限。
採訪:靜態組

不是所有大人的健康觀念,都可以完全套用在孩子身上。經過問卷調查結果顯示,有近兩成的家長,除了奶或副食品外,給一歲左右的幼兒每天喝水量超過300 C.C.以上。葉勝雄表示,嬰幼兒的腎臟就像一個小型的污水處理廠,進來的水量很小,且多數都只是「路過」,沒有經過處理就原封不動送回去。

飲奶已吸收水份

換成醫學上的說法,就是腎絲球過濾率太低,在出生時只有大人的十分之一,所以,若是一下子喝太多水,多餘的水分會使血液中鈉離子濃度降低,連帶使得細胞外面的滲透壓變得比細胞裏面低,於是水份就往細胞裏面移動以達到平衡,造成細胞腫脹甚至腦水腫,即俗稱的「水中毒」,而且只要喝260至540 C.C.的水就可能會出現水中毒的症狀了。
他說,水中毒最主要的症狀為極度嗜睡、面無表情、感覺遲鈍、精神錯亂、過度激動,嚴重這甚至會痙孿、死亡,因此,建議4個月大前的BB並不需要特別喝水,因為母乳或配方奶粉當中就有87%以上是水份,若額外喝水,反而可能降低奶量,減少攝取營養,甚至造成水中毒。由開始吃副食品後到一歲之間,從副食品中補充水份為最好的方式,不一定要透過喝水。若要在奶類和副食品外攝取水份的話,建議以每公斤體重攝取30 C.C.的水為限,分次給予,原則上安全。另外,一歲前的BB如果不愛喝水,其實是身體的正常反應,毋須勉強。
他又提醒家長,嬰幼兒的腎臟要到一歲才有大人的水準,而進來的水有經過處理的比例,在3個月大前會快速上升,但要到兩歲時才有大人的水準。因此一般認定,腎臟在一歲後算是初步成熟。