20150221 - 首宗變種流感奪BB命

標題:首宗變種流感奪BB命
報章:蘋果日報
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本港流感高峯期出現首宗兒童死亡個案。一名感染甲型H3流感病毒的17個月大女嬰,年三十晚到急症室求診,數小時後病情急速惡化,年初一轉往深切治療部留醫,同日晚上不治,初步診斷流感併發腦病。據悉女嬰由病發至病情突惡化要急救僅二十多小時。兒科醫生稱兒童流感併發腦病個案中,有三分之一是於一至兩日內由病發至急速惡化,若兒童發燒要盡快求醫。

本港過去一日新增一宗兒童嚴重流感及死亡個案,今年初至今有十六宗兒童嚴重流感個案,當中一人死亡,是今個流感高峯期首宗兒童死亡個案。過去一日新增三宗成年人嚴重流感個案,當中三人死亡,死者介乎五十七至九十三歲;另一名早前已呈報嚴重流感病人去世。由今年初至昨日已累積三百三十九宗成年人嚴重流感個案,當中二百四十三人死亡。

死因裁判官跟進
不幸逝世的十七個月大女嬰,她因發高燒兩日,年三十晚上到將軍澳醫院急症室求診,入院數小時後病情急速惡化,一度心跳停頓,經搶救後於年初一早上轉往聯合醫院兒童及青少年深切治療部,延至同日晚上十時十分不治。女童初步診斷為流感併發腦病,院方已將個案交予死因裁判官跟進。化驗顯示女嬰感染甲型流感H3病毒。
據悉,女嬰發燒後父母曾帶她向私家醫生求診,當時女嬰情況良好,直至入院前一小時病情突然轉差,由病發至突然惡化要急救只是二十多小時。流感病毒影響她的腦部後,再影響心臟功能,令她心跳一度停頓,其肝酵素上升,肝功能也受損。她病發前沒外遊,家人沒流感病徵。院方已抽取樣本化驗女嬰是否患有先天性新陳代謝病,或有否感染其他細菌。女嬰病發後沒有服食特別藥物,生前沒接種流感疫苗,也並非經常出街。因未能確定其死因,故需交死因庭跟進。
有兒科專科醫生表示,兒童流感併發腦病個案中,有三分之一會於一至兩日內由病發至病情急速轉差,出現神志不清、抽筋及昏迷,之後死亡。另有三分之一個案出現壞死性腦炎,康復後會有後遺症;餘下三分之一可完全康復。患有先天性新陳代謝病兒童,病情急速惡化風險較高。現時大部份留院兒童流感個案,是出現支氣管炎或發燒,擔心農曆新年假期後嚴重個案會增加。
中文大學兒科學系教授韓錦倫表示,一歲多嬰兒流感死亡個案較罕見,一般出現流感併發症的兒童是五至六歲,入院時已出現抽筋,可能是腦病症狀。幼童感染流感後再感染其他細菌,增加有併發症風險。本港每年有二十多宗兒童流感併發症個案,目前情況未有異常。現時威爾斯親王醫院仍有兩名兒童,因感染流感後分別有腦炎及肺炎而留醫。

醫生:高燒即求醫
港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,兒童年紀越小,感染流感後出現併發症風險越高。若兒童出現發燒,特別是持續高燒不退,可能是出現併發症的警號,應立即求醫。雖然今年疫苗保護力下降,但兒童仍應接種。



標題:今冬流感首奪兒童命 歲半女入院翌日亡
報章:明報
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今年冬季流感首奪兒童命。一名17個月大、無打流感疫苗的女童,發高燒兩天及出現抽筋,年三十(18日)入將軍澳醫院後病情急惡化,一度心跳停頓,肝功能受影響,需儀器協助呼吸,翌晨(19日)轉送聯合醫院後曾服特敏福,大年初一晚10時10分不治。化驗證實她感染H3流感,初步診斷為「流感併發腦病」。有兒科專家稱,流感併發腦病死亡率高達三成,大部分成因不明,少數人是因缺乏一種酵素,遇流感病毒便觸發腦病,最佳預防之道,應是在流感高峰前打疫苗。

併發腦病 學者:個別例子
有家長對首現兒童流感死亡感驚慌,中大兒科學系教授韓錦倫說,幼童因流感而併發腦病屬個別例子,家長毋須過慮,但家長若見幼童有感冒病徵,切忌亂吃成藥,應盡快求醫。
本港過去一日新增5宗流感死亡個案,當中4名為成年人,為兩男兩女,年齡介乎57至93歲。1月2日至今,累計有339成人嚴重流感個案,當中243人死亡。

初病徵不明顯 入院急轉差
至於兒童流感嚴重個案則累計升至16宗,昨出現今冬首宗兒童死亡個案,將由死因裁判官跟進。據悉,17個月大女童起初病徵不明顯,但年三十入住將軍澳醫院後情况急劇轉差,肝功能受影響,其氣管雖帶有病毒,但病毒尚未入肺,初步診斷為流感併發腦病(Influenza virus associated encephalopathy),影響呼吸、血壓及心律,一度心臟停頓,最後需儀器協助呼吸。女童翌晨(19日)轉送入聯合醫院兒童及青少年深切治療部後,曾服特敏福。

兒科專家:或缺酵素極速奪命
有兒科專家稱,三分之一流感併發腦病患者會在一兩日內昏迷及死亡,當中少數人是因天生新陳代謝疾病,缺乏某種酵素,遇上流感即會觸發腦病,暫未有人確認使用特敏福有幫助。專家說,另有三分之一患者是壞死性腦炎,會影響智力及行動;其餘三分之一則會痊癒。
韓錦倫稱,每年冬季流感高峰都有兒童死亡,今年於大年初一出現幼童死亡個案,令人嘆惜。他估計死亡女童可能有先天性新陳代謝問題,剛巧遭流感病毒觸發,因此在極短時間惡化奪命。
他說,威爾斯親王醫院兒童深切治療部,過去10幾年共處理40多宗兒童「病毒入腦」個案,平均每年數宗,死亡率為20%至25%。但流感病毒非唯一因素,其他如腸病毒、疱疹病毒亦常見。今年冬季流感高峰期內(去年11月至今),威院接獲兒童因嚴重流感入深切治療部個案約十五六個,較以往介乎20多至40多個為少。


標題:流感無情 一歲女不治
報章:東方日報
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流感疫情爆不停,本港昨公布再多五人死於流感,更出現入冬以來首宗兒童死亡個案。該名無注射流感針的一歲女童因流感併發腦病延至前晚不治,確診感染甲型H3流感病毒。有兒科專家形容情況不尋常,過往流感導致嚴重併發症的個案都以六、七歲的小童為主,較少威脅嬰幼兒,料病毒變種後,激發其他病症或細菌感染,增加殺傷力,呼籲家長不能靠成藥「頂住先」,若子女有發燒,應盡快求醫。連同昨日個案,今冬累計流感死亡的成年人數目達二百四十四人。

衞生防護中心表示,昨錄得四宗成年人死亡個案,涉及兩男兩女,年齡介乎五十七至九十三歲,成年人流感嚴重個案至昨日已破三百四十宗,當中有二百四十四人死,兒童流感嚴重個案則有十六宗。死者是一名僅十七個月大的女童,她因發高燒兩天,於本月十八日晚經將軍澳醫院急症室入住兒童及青少年病房接受治療,入院數小時後病情急速惡化,心跳曾一度停頓,經搶救後於十九日上午轉送基督教聯合醫院兒童及青少年深切治療病房,延至晚上十時十分不治。

病毒變種 激發細菌感染
醫院管理局九龍東聯網發言人指,該名女童初步診斷因流感併發腦病,她的分泌樣本對甲型流感(H3)病毒呈陽性反應。聯合醫院已將個案呈報醫管局總部及衞生防護中心跟進,並將個案轉介死因裁判官。

香港中文大學醫學院兒科學系教授韓錦倫指,過往的兒童流感嚴重個案或死亡個案,尤其是甲型流感個案,都以六至七歲兒童為主,出現年幼至一歲的死亡個案,情況「很奇怪」。他不排除是流感病毒變種,入侵兒童身體後,激發體內細菌及先天性新陳代謝病症,增加嚴重併發症及死亡機會。